Description
Ostke oksükodooni veebis 10 mg, 30 mg Internetis
Oksükodoon on opioidravim, mis on saadaval mõõduka kuni tugeva valu raviks. See on suukaudne ravim, mis on saadaval nii koheselt vabaneva kui ka toimeainet prolongeeritult vabastava ravimvormi kujul. Oksükodooni toime algab tavaliselt 15 minuti jooksul ja toime kaob umbes kuue tunni jooksul vahetu toimeajaga ravimvormide puhul. Inimesed võivad osta oksükodooni ka koos paratsetamooli või aspiriiniga.
Oksükodoon on tugevam kui morfiin, kuna uuringud näitavad, et 5 mg oksükodooni efektiivsus on ligikaudu 1,5 korda suurem kui 5 mg morfiinil.
Sakslased valmistasid esimest korda oksükodooni tebaiinist aastal 1916. Ameerika Ühendriikides on ravim saadaval ka geneerilise versioonina, mille hulgimüügihind on alla $0,30 pilli kohta.
Oksükodoon on Ameerika Ühendriikides üks enim välja kirjutatud opioidanalgeetikume, millele antakse aastas üle 10 miljoni retsepti.
Oksükodooni kasutusalad
Oksükodooni saate osta veebist, et ravida oma valu seisundit, mis ulatub mõõdukast kuni tugevast ägedast või kroonilisest valust. Arstid määravad oksükodooni ainult siis, kui muud ravivõimalused, nagu kombineeritud opioidid või mitteopioidsed analgeetikumid, ei ole patsiendi jaoks piisavad, et tagada vajalik valu leevendamine. Ravim võib teatud seisundite puhul parandada ka elukvaliteeti.
Oksükodoon on saadaval ka kontrollitult vabanevate tablettidena, mille valuvaigistav toime kestab umbes 12 tundi. 1996. aasta juulis läbiviidud sõltumatu uuringus leiti, et oksükodooni kontrollitult vabastataval kujul on toime kestus varieeruv, mis ulatub 10 kuni 12 tunnini.
2006. aastal trükitud ülevaates öeldakse, et oksükodooni kontrollitud vabanemine on vähivalu ravis võrreldav selle koheselt vabanevate vormide, hüdromorfooni ja morfiiniga, ning sellel on vähem kõrvaltoimeid kui teistel. Selles jõutakse järeldusele, et kontrollitud vabanemisega oksükodoon on esmavaliku ravimeetod ja sobiv alternatiiv morfiinile vähivalu korral.
Ameerika Ühendriikide FDA kiidab oksükodoon toimeainet prolongeeritult vabastavad vormid 11-aastastele ja vanematele lastele trauma-, vähivalu või operatsioonist tingitud valu leevendamiseks ainult lastele, keda on juba ravitud opioidanalgeetikumidega ja kelle taluvus on vähemalt 20 mg oksükodooni päevas.
Toimemehhanism
Oksükodoon on kunstlik või poolsünteetiline opioid, mis on endogeense opioidse neuropeptiidi beeta-endorfiini esmase bioloogilise sihtmärgi MOR-i (mu-opioidi retseptori) selektiivne täielik agonist. Ravimil on madal afiinsus KOR-i (k-opioidi retseptori) ja DOR-i (delta-opioidi retseptori) suhtes, kus see on agonist. Pärast MOR-iga seondumist vabastab oksükodoon G-valgu kompleksi, mis inhibeerib rakkude neurotransmitterite vabanemist, vähendades cAMP tootmist, avades kaaliumikanaleid ja sulgedes kaltsiumikanaleid.
Teadlased usuvad, et oksükodoonil on valuvaigistav toime, aktiveerides MOR-i keskaju PAG-is (periaqueductal gray) ja RVM-is (rostral ventromedial medulla). Seevastu tekitavad nad sõltuvust, aktiveerides MOR-i MRV-s (mesolimbilise tasu rajas), sealhulgas vatsakeses pallidumis, nucleus accumbensis ja ventraalses tegmentaalses piirkonnas.
Kahjulikud mõjud
Oksükodoon tekitab koos vajaliku tervendava mõjuga mitmeid kõrvaltoimeid. Inimesed peaksid ostma oksükodooni internetis ainult arsti retsepti alusel. Ravimi tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad vähenenud valutundlikkus, anksiolüüs, eufooria, lõõgastustunne ja hingamisdepressioon.
Mõned oksükodooni tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- Iiveldus (23%)
- Kõhukinnisus (23%)
- Unisus (23%)
- Sügelus (13%)
- Pearinglus (13%)
- Oksendamine (12%)
- Suukuivus (6%)
- Higistamine (5%)
Harvemad oksükodooni kõrvaltoimed, mida kogevad vähem kui 5 % patsienti, on närvilisus, isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, hingeldus, uriinipeetus ja luksumine.
Enamik kõrvaltoimetest muutub aja jooksul leebemaks ja kaovad järk-järgult mõne päeva või nädalaga. Siiski on tõenäolisem, et kõhukinnisus jätkub kogu kasutamise ajal.
Interaktsioonid
Ravimil on koostoimed paljude ravimitega, mis tekitavad soovimatuid mõjusid. Soovitatav on osta oksükodooni veebist ja lugeda etiketi juhiseid, et teada saada kõikidest selle võimalikest ravimite koostoimetest.
Sellised ensüümid nagu CYP3A4 ja CYP2D6 metaboliseerivad oksükodooni. Seega võivad nende ensüümide inhibiitorid ja indutseerijad muuta oksükodooni kliirensit, suurendades ja vähendades vastavalt ravimi poolväärtusaega. Nende ensüümide geneetilised erinevused mõjutavad ka oksükodooni eemaldumist, mis on seotud selle toime ja poolväärtusaegade suure varieeruvusega inimestevaheliselt.
Lopinaviir/ritonaviir või ritonaviir suurendavad märkimisväärselt oksükodooni plasmakontsentratsioone tervetel inimestel CYP2D6 ja CYP3A4 inhibeerimise tõttu.
Rifampitsiin vähendab oksükodooni plasmakontsentratsiooni tänu oma aktiivsele CYP3A4 indutseerivale omadusele. Kroonilisel valupatsiendil vähendab CYP2A4 indutseerija fosfenütoiin dramaatiliselt oksükodooni valuvaigistavat toimet.
Arst peab ravimite koostoimete korral annuseid või ravimeid kohandama.