Description
Osta Oxycodone verkosta 10mg, 30mg verkosta
Oksikodoni on opioidilääke, jota käytetään keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon. Se on suun kautta otettava lääke, jota on sekä välittömästi vapauttavia että pitkävaikutteisia formulaatioita. Oksikodonin vaikutus alkaa yleensä 15 minuutissa, ja vaikutukset häviävät noin kuudessa tunnissa välittömästi vapautuvissa muodoissa. Ihmiset voivat ostaa oksikodonia verkosta myös yhdessä parasetamolin tai aspiriinin kanssa.
Oksikodoni on tehokkaampi kuin morfiini, sillä tutkimukset osoittavat, että 5 mg oksikodonia on noin 1,5 kertaa tehokkaampi kuin 5 mg morfiinia.
Saksalaiset valmistivat ensimmäisen kerran oksikodonia thebaiinista vuonna 1916. Yhdysvalloissa lääkettä on saatavana myös geneerisenä versiona, jonka tukkuhinta on alle $0,30 pilleriä kohden.
Oksikodoni on yksi eniten määrätyistä opioidikipulääkeistä Yhdysvalloissa, ja yli 10 miljoonaa lääkemääräystä vuodessa.
Oksikodonin käyttötarkoitukset
Voit ostaa oksikodonia verkosta kiputilojen hallintaan keskivaikeasta vaikeaan akuuttiin tai krooniseen kipuun. Lääkärit määräävät oksikodonia vain silloin, kun muut hoitovaihtoehdot, kuten yhdistelmäopioidit tai ei-opioidiset kipulääkkeet, eivät riitä potilaalle tarvittavaan kivunlievitykseen. Lääkitys voi myös parantaa elämänlaatua tietyissä olosuhteissa.
Oksikodonia on saatavana myös kontrolloidusti vapautettuina tabletteina, joiden kipua lievittävä vaikutus kestää noin 12 tuntia. Heinäkuussa 1996 tehdyssä riippumattomassa tutkimuksessa todettiin, että oksikodonin kontrolloidusti vapautuvan muodon vaikutuksen kesto vaihtelee 10-12 tunnin välillä.
Vuonna 2006 painettu katsaus sanoo, että oksikodonin kontrolloitu vapautuminen on verrattavissa välittömästi vapautuviin muotoihinsa, hydromorfoniin ja morfiiniin syöpäkivun hoidossa, ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla. Siinä päätellään, että kontrolloidusti vapautuva oksikodoni on ensilinjan hoitomuoto ja pätevä vaihtoehto morfiinille syöpäkipuun.
Yhdysvaltojen FDA hyväksyy oksikodoni 11-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille tarkoitettuja pitkäaikaisvaikutteisia lomakkeita traumakivun, syöpäkivun tai leikkauksen aiheuttaman kivun lievitykseen vain lapsille, joita on jo hoidettu opioidikipulääkeillä ja joiden sietokyky on vähintään 20 mg oksikodonia vuorokaudessa.
Toimintamekanismi
Oksikodoni on keinotekoinen tai puolisynteettinen opioidi, joka on MOR:n (mu-opioidireseptorin) selektiivinen täysi agonisti, endogeenisen opioidineuropeptidin beeta-endorfiinin ensisijainen biologinen kohde. Lääkkeellä on alhainen affiniteetti KOR:iin (k-opioidireseptori) ja DOR:iin (delta-opioidireseptori), joissa se on agonisti. MOR:iin sitoutumisen jälkeen oksikodoni vapauttaa G-proteiinikompleksin, joka estää solun välittäjäaineiden vapautumisen vähentämällä cAMP:n tuotantoa, avaamalla kaliumkanavia ja sulkemalla kalsiumkanavia.
Tutkijat uskovat, että oksikodoni tuottaa kipua lievittäviä vaikutuksia aktivoimalla MOR:ia keskiaivojen PAG:ssa (periaqueductal grey) ja RVM:ssä (rostral ventromedial medulla). Sitä vastoin ne aiheuttavat riippuvuutta aktivoimalla MOR:n MRV:ssä (mesolimbinen palkkiopolku), mukaan lukien vatsan pallidum, nucleus accumbens ja ventraal tegmentaalinen alue.
Haittavaikutukset
Oksikodonilla on useita sivuvaikutuksia sen tarvitseman parantavan vaikutuksen ohella. Ihmisten tulisi ostaa oksikodonia verkosta vain lääkärin määräyksestä. Lääkkeen vakavia sivuvaikutuksia ovat muun muassa vähentynyt kipuherkkyys, anksiolyysi, euforia, rentoutumisen tunne ja hengityslama.
Jotkut oksikodonin yleiset haittavaikutukset ovat:
- Pahoinvointi (23%)
- Ummetus (23%)
- Uneliaisuus (23%)
- Kutina (13%)
- Huimaus (13%)
- Oksentelu (12%)
- Suun kuivuminen (6%)
- Hikoilu (5%)
Harvempia oksikodonin sivuvaikutuksia, joita kokee alle 5 %-potilasta, ovat hermostuneisuus, ruokahaluttomuus, ripuli, vatsakipu, hengenahdistus, virtsan kertyminen ja hikka.
Useimmat haittavaikutukset lievenevät ajan myötä ja häviävät vähitellen muutamassa päivässä tai viikossa. Ummetus jatkuu kuitenkin todennäköisemmin koko käytön ajan.
Vuorovaikutuksia
Lääkitys on vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. On suositeltavaa ostaa oksikodonia verkosta ja lukea etiketin ohjeet, jotta tiedät kaikista sen mahdollisista lääkeinteraktioista.
Entsyymit, kuten CYP3A4 ja CYP2D6, metaboloivat oksikodonia. Niinpä näiden entsyymien estäjät ja induktorit voivat muuttaa oksikodonin puhdistumaa lisäämällä ja vähentämällä vastaavasti lääkkeen puoliintumisaikaa. Näiden entsyymien geneettiset vaihtelut vaikuttavat myös oksikodonin poistumiseen, mikä liittyy sen tehon ja puoliintumisajan suureen vaihteluun ihmisten välillä.
Lopinaviiri/ritonaviiri tai ritonaviiri suurentaa merkittävästi oksikodonin pitoisuuksia plasmassa terveillä ihmisillä CYP2D6:n ja CYP3A4:n eston vuoksi.
Rifampisiini pienentää oksikodonin pitoisuutta plasmassa sen aktiivisen CYP3A4:ää indusoivan ominaisuuden vuoksi. Kroonisella kipupotilaalla CYP2A4:n indusoiva fosfenytoiini vähentää huomattavasti oksikodonin analgeettisia vaikutuksia.
Lääkärin on säädettävä annostusta tai lääkkeitä, jos lääkkeiden yhteisvaikutuksia esiintyy.